Comment se déroule une séance de kiné en téléconsultation ?

Rééducation d’une patiente en téléconsultation kiné

Vous avez pris, ou vous hésitez à prendre, un premier rendez-vous de kiné en visio, et vous vous demandez concrètement ce qui va se passer devant la caméra. Voici le déroulement d’une téléconsultation kiné, du premier bilan au suivi, tel que nous le pratiquons depuis 2020.

Envie d’y voir plus clair ? Un premier bilan avec un kiné du sport, en visio.

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Le principe est simple : la séance de kiné à distance reprend tout ce qui fait avancer une rééducation (comprendre, évaluer, s’exercer, progresser) et laisse de côté ce qui demande les mains du kiné. Ce que vous perdez en contact physique, vous le gagnez en régularité et en autonomie.

Le premier rendez-vous : le bilan du kinésithérapeute

Travail de l’épaule guidé pendant une séance de téléconsultation

La première téléconsultation dure entre 40 minutes et une heure selon votre situation. Elle commence par un temps d’échange d’environ 20 minutes : le masseur-kinésithérapeute vous pose les questions nécessaires pour comprendre votre douleur, votre blessure, vos antécédents et votre objectif. Il vous guide ensuite dans une série de tests, devant la caméra, pour évaluer vos capacités :

  • Mobilité articulaire
  • Force musculaire
  • Coordination et proprioception
  • Douleur et gêne dans les gestes du quotidien
  • Geste sportif, si c’est votre objectif

Grâce à ces tests, le kiné comprend votre biomécanique et construit un plan de rééducation avec des axes thérapeutiques clairs. Les premiers soins commencent dès cette séance : par la vidéo, il vous montre les gestes à reproduire pour entamer votre progression et vous soulager au plus vite.

Astuce kiné

Installez-vous dans une pièce où vous pouvez faire deux pas dans chaque direction, posez l’écran à hauteur de hanches, à deux ou trois mètres, et gardez un mur et une chaise à portée de main : ce sont mes repères pour mesurer vos amplitudes et votre équilibre. Un bon cadrage fait gagner dix minutes de bilan.

Ce que vous faites pendant la séance

Sous le regard de votre thérapeute, vous pratiquez des exercices adaptés à votre douleur et à votre phase de rééducation :

  • Renforcement musculaire
  • Souplesse, mobilité articulaire, étirements, postures
  • Physiothérapie à la maison : antalgique, anti-inflammatoire, chaud, froid, compression
  • Équilibre et proprioception
  • Réathlétisation et reprise du geste sportif

Le kiné est votre modèle : il vous montre chaque étirement, chaque posture, chaque exercice de renforcement ou d’équilibre, puis vous corrige en direct. C’est la qualité d’exécution, plus que le nombre d’exercices, qui fait le résultat.

Combien de séances faut-il pour se soigner ?

Le nombre de séances dépend de votre blessure, de votre objectif et de votre régularité entre deux téléconsultations. Le premier rendez-vous pose le bilan et le plan ; les points de suivi sont ensuite rapprochés au début, puis espacés à mesure que vous gagnez en autonomie. Le kiné détermine le nombre de séances nécessaires selon votre progression, pas selon un forfait.

Avis kiné

La téléconsultation est différente d’une séance classique : sans pouvoir mettre la main sur votre douleur, le kiné doit trouver une solution avec son regard, ses questions et son expérience. C’est exigeant, et c’est précisément ce qui rend le suivi à distance efficace quand il est bien fait : le kiné est soignant, mais aussi pédagogue. Encore plus qu’en cabinet, votre compréhension de votre pathologie est primordiale.

Le travail entre deux téléconsultations

En téléconsultation, le kiné est votre guide. Mais si vous voulez un résultat efficace, vous devez vous exercer entre deux séances. Pour cela, votre kinésithérapeute vous envoie un programme d’exercices en vidéo, à reproduire au quotidien. C’est ainsi que vous obtenez les meilleurs résultats et que vous évitez la rechute. Ce programme est personnalisé selon :

  • Votre prescription et votre blessure
  • L’évolution de vos symptômes
  • Vos capacités musculaires et votre niveau
  • Votre objectif, votre activité physique et vos activités sportives

Il évolue à chaque point de suivi, en fonction de votre progression réelle. En parallèle, votre kiné vous propose du contenu vidéo théorique pour comprendre le fonctionnement de votre corps et la gestion de votre blessure : c’est ce qui vous permet, à terme, d’adapter vos efforts seul et de progresser sans risquer la rechute.

Quand un examen en présentiel est recommandé avant de commencer

  • Douleur brutale après un traumatisme, impossibilité d’appuyer ou de bouger
  • Douleur nocturne qui réveille, fièvre, perte de poids inexpliquée
  • Faiblesse, engourdissement ou fourmillements qui s’étendent
  • Articulation très gonflée, rouge ou chaude

Expertise kiné

L’efficacité d’une téléconsultation repose sur la précision de l’analyse et sur la qualité des exercices transmis. Chaque séance est résumée dans votre dossier, avec les mesures des tests, pour connaître votre progression dans le détail. Une évaluation initiale et des tests intermédiaires permettent de savoir, vous comme nous, où vous en êtes sur le chemin qui mène à votre objectif. C’est pour cela que l’équipe est composée de masseurs-kinésithérapeutes expérimentés, formés à la rééducation à distance.

À quoi ressemble un suivi complet, du bilan à la reprise

Exercice de renforcement corrigé en direct en téléconsultation
  • Séance 1 : bilan, explication de votre situation, premiers exercices, programme vidéo envoyé dans la journée
  • Semaines 2 à 4 : points de suivi rapprochés, correction des exercices, montée progressive de la charge
  • Semaines 5 à 8 : exercices plus proches de votre activité, tests intermédiaires pour objectiver la progression
  • Ensuite : points espacés, programme d’entretien, critères de reprise mesurés

Ce que dit la science

Une méta-analyse publiée en 2017 dans Clinical Rehabilitation a comparé la télérééducation en temps réel aux soins en présentiel pour les troubles musculo-squelettiques : les résultats sont comparables sur la douleur et la fonction (Cottrell et al., 2017). La condition, c’est une évaluation structurée au départ et un suivi régulier ensuite : exactement le déroulement décrit ici.

En résumé

Une séance de kiné en téléconsultation, c’est un bilan précis avec des tests guidés à l’écran, des exercices corrigés en direct, un programme vidéo personnalisé pour travailler entre deux séances, et un suivi qui mesure votre progression jusqu’à la reprise. Le kiné est votre guide : votre régularité fait le reste.

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Pour aller plus loin :

FAQ

Combien de temps dure une téléconsultation kiné ?

Le premier rendez-vous, avec le bilan, dure entre 40 minutes et une heure. Les séances de suivi sont plus courtes et centrées sur la correction et l’ajustement de votre programme.

Faut-il du matériel ?

Un écran avec caméra, un peu d’espace, un mur et une chaise. Un élastique ou un tapis peuvent être utiles plus tard ; le kiné adapte les exercices à ce que vous avez.

Que se passe-t-il si un exercice me fait mal ?

Vous le dites en séance ou dans vos retours : le kiné corrige l’exécution ou remplace l’exercice. Une douleur qui reste acceptable pendant l’effort et ne s’aggrave pas le lendemain est généralement le signe que la charge est bien dosée.

Sources

  1. Cottrell MA, Galea OA, O’Leary SP, et al. Real-time telerehabilitation for the treatment of musculoskeletal conditions: a systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation, 2017;31(5):625-638.
Thibault Vignais, kinésithérapeute

Contenu rédigé par Thibault Vignais

Kinésithérapeute depuis 2009, pratique la téléconsultation depuis 2020